2019年7月，安徽省以骨科植入（脊柱）类、眼科（人工晶体）类为打破口，探索高值耗材集中带量采购。
以前要12.8万元的心脏起搏器，现在集采后只要6.19万元，降幅达52%；集采落地后的超声刀头片中选价格均匀降幅55%，单个产品最高降幅79%……经由4年多的探索实践，安徽高值医用耗材价格大幅低落。
组织专家进行多轮论证
调查研究是得到真知灼见的源头活水，是做好各项事情的基本功。哪些医用耗材临床用量大？哪些采购价格高？有哪些物美价廉的优质产品可以替代？针对这些问题，安徽省医保局深入调研论证，开展专项管理。
安徽省医保局结合省医药集中采购平台大数据剖析,重点将临床用量较大、采购金额较高、竞争较为充分、同质化水平较高的高值医用耗材纳入集采范围，并根据市场发卖情形、临床利用需求以及医疗技能进步等成分确定入围标准。
同时，安徽省医保局多次深入医疗机构、生产企业漫谈拜访，理解高值医用耗材招标采购和临床利用情形，听取供需双方见地建议。在数据剖析、搜聚见地根本上，组织专家进行多轮论证，充分考虑各种成分，论证产生集中带量采购产品目录，既实现产品分组分层，又担保同质同台竞争。
成立全省公立医疗机构采购同盟
为了促进履行带量集采，切切实实降落用度，将质优价宜的产品用“带量”办法推送至利用端，安徽省医保局牵头，以省属公立医疗机构为核心，成立全省公立医疗机构采购同盟组团采购，以一体化集中采购取代碎片化分散采购。
产品选择上，采纳“以码划杠，按类集采”，按照统一国家医保医用耗材编码及分类，将上市心脏起搏器类、心脏除颤器类及配套利用的导线类医用耗材均纳入采购范围。采购标的上，在医疗机构报送的采购需求量根本上,按照年度产品总用量80%累计得出意向采购量，量价挂钩、以量换价，稳定企业市场预期，降落企业营销本钱。
如何让医用耗材彻底挤出虚高水分呢？对此，安徽医保局分步逐轮贬价，首先网络干系产品的实际采购价等情形，形成贬价预期。紧接着发挥专家专业上风,根据产品功能属性,确定各个组别产品最高有效报告价。企业竟价入围，在各方监督下公开解封唱标，按企业报告降幅从高到低，根据同产品种别内有效报告产品情形确定入围产品。
末了，对竞价入围产品纳入会谈议价环节,由专家组根据不同企业产品特点，结合临床履历，对产品质量和做事综合判断,与企业代表开展会谈议价，通过平等志愿协商，确定带量采购中选价。
交易必须通过省医药集中采购平台
“为了完善配套政策，推进改革落地，安徽省医药集中采购平台对中选产品设立单独采购交易模块，并进行标记标识规定医疗机构必须通过省医药集中采购平台公开交易、阳光采购，不得二次议价。”安徽省医保局干系卖力人表示，医疗机构应根据临床需求，简化采购程序，优先采购利用中选产品，对未能良好如约的医疗机构严格按照规定予以惩戒。
同时，落实企业保质保供第一任务人任务，哀求配套做事内容、质量和标准不得低于集采前,确保“价格挤水分，做事不打折”。此外，通过单项预算清算、医保基金专项预支、医保资金结余留用等方法，调动医疗机构改革积极性。
安徽省医保局干系卖力人先容，与改革前比较，集中带量采购带来“一降、一升、一保障”。“一降”即看病就医用度降落；“一升”即用材质量和可及性提升；“一保障”即集采中选产品覆盖了更多市场主流品种，产品种类更加丰富，患者选择更加多样，临床需求得到更加全面的保障。
大皖*** 徐琪琪
编辑 陶娜
