血痣、尿黄、爱长痘都是打工人肝脏不好的征兆？完全就是打胡乱说！

但网络说的那些肝不好的征兆，觉得每一个打工人都能对号入座——

神色差、晨尿黄、常常放屁、反复长痘痘、易怒、睡不好……

555，觉得人生的伤口上才只被撒了盐？切实其实海椒面花椒面都撒了一遍……

莫慌！
本日四川大学华西医院肝脏外科刘畅副主任医师带领临床医学院2020级临床五年制的同学，来讲解这些关于肝脏康健的知识。

作为我们人类身上唯一具有再生能力，也是体内最大的内脏器官，肝脏紧张发挥着五大功能：

1合成功能：

食品必须要经由肝脏转化合成才能变成人体可以利用的营养；而人体内12种凝血因子，个中4种是在肝内合成的，以是常说的肝脏“生血”便是这样子来的。

2解毒功能：

肝脏可以处理很多“不康健”的东西，比如酒、尼古丁、污染的空气、肠道细菌、药物代谢等，让它们有毒变无毒，或降落毒性。

3滤过功能：

激素合成于内分泌器官，以微量调节各种人体功能。
大部分激素在肝脏中发生化学反应，然后通过肝脏排出，因此肝脏受损后会导致激素水平失落衡。

4贮存功能：

肝脏会参与糖、脂肪的代谢，也会把它们储存起来，以备身体时时之需。
同时，肝脏还贮存脂溶性维生素，人体95％的维生素A都贮存在肝脏内；肝脏中储藏的铁比体内全部血液中含有的铁还要多。

5产生胆汁：

肝脏每天合成约300~700ml胆汁，在进食时帮助消化。

当肝脏涌现问题时，上面说的那些功能就会受到影响，从而可能引发一系列的症状。
网上随便一搜，说肝脏不好的表现有一大堆，但实际上多数都不对头。

（网传肝不好的表现）

01 身上有血痣

血痣便是红痣，实在质是血管痣，是由于皮肤以及黏膜下的毛细血管扩展、延展所造成的，它的涌现紧张跟年事有关系，年事越大越随意马虎涌现，如果没有特殊不适，不须要治疗。

只有1种赤色的痣——蜘蛛痣须要特殊把稳，但这个跟一样平常的红痣很好差异，后面我们详细说。

02 晨尿黄

要知道绝大多数的人在经由一晚的就寝后，晨尿的颜色都比其他时候要黄，这是正常征象。
其余，如果近期吃了一些药物或维生素，乃至尿路传染等，也可能会造成尿黄，以是这个表现解释不到啥子问题。

03 痘痘反复长

这个就更没有啥子道理了，长痘痘可能跟传染、炎症、免疫、内分泌等多种成分干系，有时跟饮食也有关系，以是跟肝脏不好基本莫得关系。

04 常常放屁

纵然肝脏要参与食品的消化，但放不放屁更多跟消化系统干系，以及跟你吃了多少、吃了啥子关系更大。

05 就寝差、易怒

不管是心情不好还是身体有任何不舒畅，都很随意马虎影响就寝，至于易怒嘛，除了个人性情缘故原由，还有娃儿、老公……是不是嘛，噶？！

至于别的的嘴苦、嘴臭、身上痒、汗臭等症状，就更有可能是多种疾病的表现了，不能代表一定便是肝脏出了问题。

01蜘蛛痣

这便是我们提到唯一要当心的“赤色的痣”，蜘蛛痣是一种皮肤病变，常日表现为在皮肤表面涌现赤色、紫色或蓝色的小血管瘤。

蜘蛛痣是肝功能非常的疾病如肝硬化的表现之一。
当肝脏发生疾病如急性肝炎、肝硬化时，其对雌激素的代谢能力会受到影响，导致雌激素在血液中浓度升高，进而刺激皮肤毛细血管扩展，形成蜘蛛痣。
以是，一旦创造蜘蛛痣，就该当赶紧去专科就诊。

要判断一颗“赤色的痣”是不是蜘蛛痣的方法很大略——用尖的东西去按压中间的红点点，血丝就会消逝，如果松开，这些蜘蛛腿又会涌现，那便是蜘蛛痣了。

02消化不良、胃口不好

肝脏功能受损后，消化系统可能会涌现问题，导致消化不良、腹胀等症状。
如果溘然觉得食欲不振，又打消了胃肠疾病等成分，就要考虑可能与肝脏有关。

03出血症状

肝脏是人体合成凝血因子的场所，功能受损会严重影响凝血因子的合成，以是如果溘然涌现口腔牙龈出血、皮肤出血点、消化道出血，的确可能是肝功能受损的表现。

04皮肤发黄

肝脏是排毒的关键器官，当肝功能受损时，体内胆红素积聚可能导致皮肤发黄，尤其是眼白和皮肤表面可能呈现出蜡黄色。

问“年夜夫，听说手掌发红，就叫肝掌，也是肝有缺点的表现的嘛，你咋没说呢？”

答：普通人没有必要靠手掌发不发红来判断自己肝有没有问题，由于多数情形下都不准。

首先，手掌红有的人是天生的，也有可能是由于才拿了重物，或者是经由了冰冷、热的刺激而变红，这种只是一过性的变红真的就跟肝脏没有一分钱关系。

其次，慢性肝炎、肝硬化的病人，部分肝癌病人由于雌激素在身体内积蓄，导致手掌的大小鱼际（也便是突出那两坨肉）特殊红，这种能称作“肝掌”，但这并不是肝病患者的专属，妇女月经期或受孕前期，雌激素分泌增多，也可能会涌现手掌变红。

以是总的来说，根据手掌发不发红来判断是不是肝掌、是不是表示肝脏出了问题是不具有临床意义的。

01酗酒便是肝脏康健的头号杀手

酒精会直接危害肝脏细胞，长期饮酒可能导致脂肪肝、肝炎乃至肝硬化等严重问题。

乙醇代谢过程就会伤肝

饮酒之后摄入的绝大多数乙醇都在肝脏代谢，个中有一种中间产物：乙醛。
乙醛与蛋白质结合后形成乙醛-蛋白加合物，就可以直接导致肝脏危害，也可以引起体内免疫反应对肝脏造成损伤。
同时，乙醇代谢会花费氧，造成肝小叶中心区缺氧，也能导致肝损伤。

乙醇本身加重肝损伤

大量饮酒可以导致肠道菌群失落调和肠道黏膜受损，引发肠源性内毒素血症，会加重肝损伤。
长期大量饮酒还会导致肝内血管紧缩、血流氧供减少，引起肝脏微循环障碍和低氧血症，致使肝功能进一步恶化。

酒量好的人饮酒后一样会伤肝！

酒量这个事情因人而异，那是不是酒量好的人饮酒之后就不随意马虎伤肝呢？答案是：错！

酒量紧张和肝脏中的乙醛脱氢酶有关，乙醛脱氢酶含量越高，代谢乙醛的能力就越强，酒量就越好。
虽然酒量好可能相对减少酒精对肝脏的危害，不过酗酒同样会对全身其它器官系统造成危害，只有只管即便少喝乃至不饮酒，才能把酒精对肝的损伤降至最低。

02熬夜导致代谢紊乱，的确伤肝

多篇已揭橥的研究均指出，熬夜会打乱人体的代谢环境，而肝作为人体主要的代谢器官之一，自然不可避免的也会受到影响。
由于大部分熬夜的人要么在事情要么玩手机玩电脑之类，电子产品的长期光源可作为一种慢性应激源，影响松果体分泌褪黑素，进而引起体内一系列的代谢紊乱。

代谢紊乱会加重肝脏的包袱，增加交感神经活动，增加肥胖和胰岛素抵抗的风险，导致肥胖、Ⅱ型糖尿病等，进而增加患非酒精性脂肪性肝病的可能。

03暗藏的伤肝行为：乱吃药

药物性肝损伤，也叫药物性肝病，一样平常是指吃了各种处方药、保健品、中药等而诱发的肝损伤，是一种常见的药物不良反应。
这种由药物引起的肝损伤，还可能进一步发展为肝硬化，严重者可导致急性肝衰竭乃至去世亡。

目前有超过一千种药物可明确导致药物性肝损伤，包括维生素A、心血管系统药物（阿托伐他汀、卡托普利等）、非甾体类抗炎药（布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等）、抗生素（青霉素、头孢菌素、四环素等）、抗结核药物、抗肿瘤药物以及部分中药。

但要把稳了哈，不是说由于吃了这些药会导致药物性肝损伤，就不吃这些药，很多情形下都是两害相权取其轻。
比如你明明高烧了两三天吃颗布洛芬就办理的问题，非要由于怕肝损伤而硬扛起，可能对身体的侵害更大。

关键在于年夜夫没喊你吃，你就吃了，年夜夫给你开的规定剂量，你多吃了，长此以往就很随意马虎造成肝损伤。

04还有这些伤肝的行为

吸烟

吸烟不仅影响肺部康健，也会加重肝脏包袱，增加患肝癌等风险。

不良饮食习气

高脂肪、高糖、高盐的饮食随意马虎导致肥胖和脂肪肝。
长期脂肪肝还可能演化成非酒精性脂肪性肝炎，进而导致肝纤维化和肝硬化。

吃变质发霉的食品

一些分外物质可能对肝脏造成危害，如变质、发霉的食品就会含有黄曲霉素，泡菜、喷鼻香肠腊肉长期吃太多也可能导致亚硝酸盐超标，都会增加患肝脏疾病的风险。

共同利用剃刀等个人用品

乙肝病毒和丙肝病毒是两种常见的肝炎病毒，传染后肝脏可能长期受损，引发慢性肝炎、肝硬化乃至肝癌。
为预防被这些肝炎病毒传染，大家出生后都接种了疫苗，但疫苗的保护力度会随着韶光减弱，以是在生活中一定要把稳，避免与传染病毒的人共用针头、剃刀等个人用品，同时采纳安全方法以防止性传播。

问“年夜夫，我还想问题哈，生气真的会伤肝吗？”

答：俗话说生气伤肝，生气会导致肝脏受损，很多人生气动怒的情形下，人体会分泌一种叫“儿茶酚胺”的物质，浸染于中枢神经系统，使血糖升高，脂肪酸分解加强，血液和肝细胞内的毒素相应增加，还可能会有肝火兴旺、肝气郁结的情形。

现在护肝片是非常的火，很多人都会主动买来服用，尤其有的人熬了夜、喝了酒之后就赶紧吃几颗，希望能抵消这些行为对肝脏的侵害，这个护肝片就真的有用吗？

不见得！

首先，对付肝脏没有疾病的正凡人群，包括孕妇、哺乳期妇女、青少年，我们都不推举用。
这部分人群长期服用护肝片或保肝类药物会增加肝脏包袱，得不偿失落。

其次，对付有轻微肝损伤的人群，由于肝细胞有自我修复能力，以是不一定要靠药物来“护肝”。

末了，对付已经患有病毒性肝炎、药物性肝损伤等肝脏疾病的人群，我们建议以治疗病由于主，这个时候护肝片也基本没啥浸染了。

这届年轻人都是，

一边慵

一边颓废，一边励志；

一边E人，一边I人；

一边护肝，一边伤肝……

参考文献

1. 《内科学》第九版，公民卫生出版社

2. 《诊断学》第九版，公民卫生出版社

3. 中华医学会，中华医学会杂志社，中华医学会消化病学分会等. 酒精性肝病基层诊疗指南（2019年）. 临床肝胆病杂志第37卷第1期 2021年1月

4. 王帅. 酒量的大小和什么有关. 肝博士. 2022(03)

5. Hiromichi Imaizumi(a), Atsushi Takahashi(a,b), Nobuo Tanji(b), etc. The Association between Sleep Duration and Non-Alcoholic Fatty Liver Disease among Japanese Men and Women. Obes Facts 2015;8:234–242

6. Chunyan Hu(1), Yi Zhang(1), Shuangyuan Wang(1), etc. Association of bedtime with the risk of non-alcoholic fatty liver disease among middle-aged and elderly Chinese adults with pre-diabetes and diabetes. Diabetes Metab Res Rev. 2020;36:e3322

本文作者

辅导老师