老张，49岁，是一名公司职员。最近上班的时候总是以为怠倦不堪，老张以为是事情太过劳累了便不放在心上，然而有天老张却以为头晕想吐，四肢无力，才创造自己的身体出了问题，于是赶紧挂了号去看年夜夫。经检讨，创造老张的血钾为3.08mmol/L，偏低。
老张心里以为奇怪，好端真个自己怎么会缺钾呢？
经理解，原来老张有2年的高血压史了，近两个月来一贯服用氢氯噻嗪片，却没有听进年夜夫当初开药时说要定期查血清钾的话，这才造成了低血钾。经年夜夫建议，老张停用了氢氯噻嗪片，并每天补充氯化钾3-6克，4天后，老张的血钾浓度规复正常，症状也消逝了。
事实上，像老张这种高血压患者吃降压药吃出低血钾的病例并不少见。
本日，我们就来一探究竟，为什么吃降压药会导致低血钾呢？我们该如何补充缺失落的钾呢？
一、吃降压药可能会导致低血钾！
不同种类的药物的降压机制不同，其不良反应也就不同。而老张所吃的氢氯噻嗪片便属于噻嗪类利尿剂，由于此药价格便宜，利用方便，效果也不错，受不少病人青睐，但是其不良反应之一是会引起低血钾。
以氢氯噻嗪为例，该类药物的浸染机制如下：氢氯噻嗪紧张通过抑制Na+-Cl+的协同转运系统，使得原尿中钠离子氯离子的重接管减少，排出量增多，但同时也抑制钾离子和碳酸根离子的重接管，使得钾离子的排出也增多了。
大略来说，该类药排出尿液后，使血容量减少从而起到降压的效果，但由于排出的钾钠氯等离子不受掌握，随意马虎引起水、电解质紊乱，当长期用药时，钾离子的排出量也增多，便会导致低血钾。有
研究表明，低血钾症与剂量有关，长效利尿剂发生低血钾的概率更高。例如，逐日服用50ｍg双氢克噻嗪 （双克）的患者比逐日服用 5ｍg苄氟噻嗪（相称于100ｍｇ双克）的患者低钾血症发生率更高。
二、服用降压药后把稳缺钾的4大症状服用降压药后，我们应该把稳缺钾的症状，人体钾离子的浓度正惯例模为3.5-5.5mmol，当低于3.5mmol时为低血钾，低血钾时会涌现以下4种症状：
1.乏力：
人体的神经细胞，肌肉细胞的活性与钾离子浓度干系，当血钾浓度降落时，细胞内的钾离子浓度比细胞外的高的多，则胞内钾离子向外流增多，静息电位负值增大，静息电位与阈电位的差距也变加大了，则达到愉快的阈值增加了，愉快性便降落了，即肌肉活性降落了，表现为四肢肌肉懦弱无力，乃至会脚软到无法走路。
同时也可能引起中枢神经系统受损，涌现嗜睡，反应迟缓，影象力衰退，神态淡漠，精神怠倦，乃至晕厥等症状。
2.心血管系统
低钾血症会对心脏产生很大的影响，紧张表现为心肌愉快性增高，自律性增高，心脏的传导性降落，心肌紧缩力增强，患者的心脏传导阻滞，节律非常，会涌现心悸，心动过缓等心律失落常征象，严重者乃至会涌现室颤，心搏骤停。
按理来说，钾离子浓度降落细胞会呈超极化状态使愉快性降落。然而事实上，当低血钾时，心肌细胞膜的钾电导降落，导致钾离子外流减少，使部分细胞膜去极化。静息电位到达阈电位的间隔减小，即达到阈值所需的刺激减小，故提高了心肌的愉快性，同时钙离子内流的抑制浸染会减小，使心肌细胞内钙离子增多，心肌紧缩力增强。
静息电位的负值变小，钠离子内流速率减慢，使P-R间期延长，即心脏传导阻滞。在心房传导组织、房室束-浦肯野纤维网的快反应自律细胞自动去极化也加速了，自律性因此增高，导致心律失落常。
3.影响酸碱平衡
当低血钾时，肾小管上皮细胞外液的钾离子浓度低时，H+-K+交流与Na+-K+交流受到抑制，钾离子外流减少，氢离子内流也减少，使细胞内的OH-没有被中和，导致碱中毒，也由于细胞外氢离子浓度增大，导致患者涌现酸性尿。
4.消化系统
胃肠的神经细胞、平滑肌细胞也对血钾水平有影响，当低血钾时，胃肠道的电解质紊乱，平滑肌麻痹，胃肠蠕动功能低落，患者会涌现腹胀，厌食，以及进食之后恶心呕吐，严重者还会涌现肠麻痹等症状。
有些患者涌现此症状就诊时会被误以为是一样平常的消化道问题，因此，为了更准确的确认病因，患者应该奉告年夜夫自己的病史，合营年夜夫的检讨。
其余，老年人随着肌肉的萎缩, 细胞的朽迈减少, 体内的含钾量大大降落,因此，老年人服用利尿类降压药时，更应把稳缺钾的发生。对付高血压患者，缺钾会更危险，有研究创造，血钾低的高血压患者更随意马虎涌现血糖代谢紊乱，包括糖尿病前期和糖尿病。
三、缺钾怎么补更快？1.食品补钾
通过伙食补钾是最安全且有效的方法，应该多吃含钾量高的食品，富钾食品包含以下这些：
（1）水果类，喷鼻香蕉是最好的钾来源，以是可以多吃喷鼻香蕉。此外，还有草莓，柑橘，西瓜，柚子等。
（2）粮食类，玉米，大豆，红薯，小米和红小豆等的含钾量也比较高。
（3）蔬菜类，喷鼻香菜，芹菜，土豆，芋头，山药，油菜，菠菜，毛，胡萝卜豆等含钾元素较高。其余，菌类蔬菜含钾量也较高，如蘑菇，口蘑等。
（4）海藻类，海带，紫菜等含钾非常丰富。
（5）肉类，可以适量的吃肉，动物细胞中含钾量也较为丰富，每天可以食用约200克的鱼肉，瘦肉，鸡蛋，生火腿，鸡柳等动物性蛋白。
2.口服补钾
钾在消化道中百分之九十被肠道接管，口服补钾是最大略直接的方法，且起效韶光最长。对付低血钾轻症者，适口服钾盐，但直接口服钾盐对胃有一定的刺激性。常日可以将百分之十的氯化钾掺入牛奶或果汁中，则可减轻对胃肠道的刺激，也适口服枸橼酸钾。
3.静脉补钾
静脉补钾是一种快速有效的补钾方法，尤其对付严重缺钾的患者用此方法最好。
静脉滴注时需把稳钾的浓度、滴速、剂量和滴速，钾离子是一种致痛因子，补钾时如果室温较低，血管较细，可能刺激血管而使患者会产生疼痛感，因此补钾时最好选择粗直，弹性好的静脉，采取中央静脉滴注或者采取热水袋暖和身体进行输液，减轻氯化钾刺激血管产生的疼痛。
末了，对付中老年这个常发高血压的群体，服用利尿类降压药时，要把稳低血钾的症状，当服药后涌现身体不适，要立即寻医问诊，一定要谨遵医嘱，定期到医院检讨血钾，平日里多吃些富含钾的食品，拥有一个良好的生活习气，可以减少一些不必要的烦恼，同时在补钾的时候也要把稳监测血钾浓度，避免高血钾。
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