“假如我真是痴呆的话，还能这样和你说话吗？”1月17日，北京大学国际医院一名副院长面对的质疑，承认指示干系科室年夜夫，将自己虚假诊断为“痴呆”。
此前，新京报节制的诊疗信息显示，这名副院长曾被该院神经内科多名医师诊断为“中重度痴呆”、“痴呆”，并多次刷医保卡开药。
除了这名副院长参与虚假诊疗外，还有人举报该院肛肠外科一名副主任医师会根据患者是否持医保结算来增减病症。 1月7日，以自费结算的被其诊断出“肛裂”和“内痔”；1月8日，同一持医保结算，其诊断结果又变成了“肛裂”、“内痔”、“疔疮肿毒”，并建议“手术”。而在这名副主任医师诊断结束3小时后，在天坛医院仅查出“轻微内痔”。
当问及为何两次诊断结果不一样时，这名副主任医师称“诊断的时候太忙，不可能面面俱到。”
新京报节制的就诊信息显示，这名副主任医师在肛肠外科出诊时，利用医保结算的患者，险些都患有“疔疮肿毒”。“怎么能根据患者是否持有医保，再来决定他患没患‘疔疮囊肿’这种病？”对这名副主任医师的干系诊疗情形，该院一名知情年夜夫如此评价。
新京报理解到，北京市医保管理部门已关注此事，将会到涉事医院理解情形，对付干系问题，要等调查核实之后才能作出正式的结论。干系卖力人表示，医保基金关系到公民群众的切身利益，只要创造问题都会进行负责核查，保障医保基金安全。如果属于敲***取医保的问题，将武断予以查处。
1月17日上午，新京报在北京大学国际医院副院长谢某办公室内见到谢某，谢某向展示其开的药物包装，据谢某称，这是他通过虚假诊断在医院开出的药物，为了给自己进行预防治疗利用。 新京报 大路 摄
副院长诊疗结果为“痴呆”？
北大国际医院位于昌平区中关村落生命科学园北京大学医疗城内，为社会成本非公立医院，是北京大学和方正集团共同投资兴建的非营利性综合医院，目前属于三级医院，于2014年12月5日开业。
该院诊疗信息显示，该院副院长谢某被神经内科多名年夜夫诊断为“中重度痴呆”、“痴呆”。
该院内部一名事情职员先容，他曾在查询医院的临床数据中央时创造，从2017年2月3日开始，副院长谢某曾在神经内科接管过多次诊断，当时一名年夜夫为其诊断为痴呆。然而，在北大国际医院事情多年的这名事情职员却创造，谢某并没有涌现与痴呆干系的症状。
据干系诊疗信息，谢某从2017年2月3日起至2018年12月19日，先是从“痴呆”被诊断成“中重度痴呆”，随后从2018年8月14日后又被诊断为“痴呆”。
诊疗信息显示，这名副院长由于中重度痴呆、周围精力病、脑血管病、就寝障碍、行动不便、血虚等病症，在2017年2月3日至2018年12月19日期间， 每隔两周旁边会通过医保在医院开走甲钴胺片、盐酸多奈哌齐片、维生素C片、琥珀酸亚铁片、银杏叶提取物等药物，每次开药的总价格在1000元旁边 。
该院多名医护职员表示，平时与谢副院长的打仗中，并未创造其有痴呆症状。
根据公民卫生出版社出版，上海医科大学《实用内科学》编委会主编的第10版《实用内科学》中对痴呆有明确的诊断标准。《实用内科学》一书中明确指出，轻度痴呆表现在事情学习和社交能力低落，尚保持独立生活能力；中度痴呆表现在除进食、穿衣以及大小便可自理外、别的生活靠他人帮助；重度痴呆表现于个人生活完备不能自理。但查询北大国际医院官网，创造其在被诊断为“痴呆”、“中重度痴呆”期间，还曾出席过多次公共活动并致辞。
然而，按照诊疗信息，此时的谢某，正处于“中重度痴呆”。
北京大学国际医院副院长谢某。新京报 大路 摄
“痴呆”副院长承认虚假诊疗
“从他在医院的表现和平时参与的公开活动来看，很可能是假诊疗，利用医保为别人开药。”该院一名事情职员表示。
2019年1月12日上午，新京报致电当事副院长谢某求证其被诊断为痴呆一事，他承认“自己参与虚假诊疗”。
谢某向新京报描述，“由于有家属患有老年痴呆，并且老年痴呆症会有一定的遗传方向，自己开药是用于预防治疗”。
而对付其是否亲自到北大国际医院神经内科门诊进行过诊疗，他回答称，“是让部下的人去办理的，自己没有去过门诊，至于年夜夫怎么写的，不清楚。”
“我只是开过安理申片（盐酸多奈哌齐片），”在与通话时，谢某不断强调，他在进行虚假诊疗期间，只用过一种药物。但是，根据临床数据显示，谢某还开过甲钴胺片、维生素C片、琥珀酸亚铁片、银杏叶提取物等药物。
在发言中，谢某希望将此事“压下”：“我也不想为这个事惹太多事，如果说这个信息仅仅是在您那，我也希望您就把这个事压下，您看怎么样？未来咱们来日方长。原则上不许可做预防性治疗，但是从我个人角度，我也没有想这么多。”
1月17日上午，新京报在北京大学国际医院行政楼内见到谢某。
根据其先容，北大国际医院神经内科年夜夫杨某某是第一个为他进行虚假诊疗的年夜夫。但临床数据显示，除了杨某某之外，神经内科年夜夫王某某、赵某某都为其进行过虚假诊疗。
新京报从国家卫健委官网查询《医疗机构管理条例履行细则》第八十二条创造，医疗机构不得出具虚假证明文件。据现行的《病历书写基本规范》第四十二条规定，医疗机构事情职员弄虚作假、玩忽职守、滥用权益、徇私舞弊，尚不构成犯罪的，依法给予行政处罚；构成犯罪的，依法深究刑事任务。
此外，2018年12月27日，北京市卫健委公布《北京市改进医疗做事规范做事行为2019年行动操持》（以下简称：行动操持），对北京市中医局、市医管局、各区卫生存生委，各三级医院做出干系规定。行动操持明确对医疗机构严格履行“负面清单”管理，同时列出多项“禁令”。
行动操持中明确规定，医疗机构要严格各岗位和环节管理，不得涌现通过挂床住院、虚记做事、冒用身份、串换项目、违规收费、假造文书票据、虚假宣扬、不合理诊疗等骗取医保基金的行为。医疗机构应该根据患者病情合理开展各项做事，不得分解诊疗和过度医疗。不得涌现分解处方、分解检讨、分解住院、不合理增加诊疗项目、“术中加价”等行为。
1月17日上午，新京报在北京大学国际医院副院长谢某办公室内见到谢某，谢某手持两张医院的嘉宾体检卡向提出“封口”。 新京报 大路 摄
药方多了不对症的药
在北大国际医院，还有知情人举报该院肛肠外科一名副主任医师谭某常常根据就诊者是否利用医保，来决定是否多诊病症并开药的情形。
2019年1月7日上午9时许，新京报来到北大国际医院门诊大厅，缴纳60元的登记费，取得这名副主任医师的门诊号。
11时30分许，新京报进入13号诊室由其接诊。
“哪里不舒畅。”
“可能有痔疮。”回答道。
“到床上侧卧，我给你检讨一下。”谭某没多问，指引前往阁下的诊床上，哀求脱掉裤子接管检讨。
站在一旁的另一名男全程用***记录下检讨过程。
全体检讨过程不超过10秒。这名副主任医师向说道，“你这个是肛裂和内痔，问题不大，吃点药就好。”
检讨结束，年夜夫问清为自费后，坐在电脑前填写门诊诊疗项目收费清单。根据清单上显示，临床诊断为肛裂和内痔，项目名称检讨为肛查和肛门镜检讨，诊疗用度共计10元。然而，他在对进行检讨时，只是用手指进行诊断，全程并未利用肛门镜等其他医用东西。
在另一份门诊处方笺上，谭某开出了4盒“西黄胶囊”和一支“马应龙麝喷鼻香痔疮膏”的药物。随后又建议再开3盒外用药物——“虎力散片”。
北大国际医院肛肠外科的另一名年夜夫见告新京报，痔疮是临床上一种最常见的肛门疾病，痔疮患者群广泛。根据发生部位的不同，痔疮可分为内痔、外痔和稠浊痔。然而，新京报在进行检讨时，并无肛裂症状。
对付这名年夜夫所开的三种药，中国公民解放军总医院（301医院）中医科一名副主任医师向新京报先容，西黄胶囊一样平常用于治疗疔疮囊肿，不适用于痔疮、肛裂。
利用医保结算多了一种病
根据举报人描述，谭某作为医院肛肠外科专家，在给患者诊疗时，除了虚构病情外，还会根据患者是否持有医保来进行虚假诊断。
熟习这名副主任医师的一名北大国际医院年夜夫曾向新京报透露，当其为持有医保的患者进行诊疗时，会多诊断出一项名为“疔疮囊肿”的病症。
北京一名三甲医院的年夜夫见告新京报，“疔疮肿毒”是外科病症中的急、慢性传染所涌现的炎症，紧张病理特色是患处涌现红、肿、热、痛等症状，其病情发展迅速，当病毒、细菌从病灶进入血液时，随意马虎形成败血症，必须及早就医治疗，严重时危及患者生命。
1月8日10时许，时隔第一次诊断不敷24小时，新京报持医保再次来到北大国际医院，找谭某进行检讨。
在肛肠外科14号诊室，其见到后说，“你昨天不是来了吗？”
“本日再来检讨一次，看看是不是加重了，昨天没拿药。”回答称。
和第一次检讨一样，他哀求侧卧在诊床上。检讨后，他称病情加重了一些。
“有医保吗？”他问。
“带了。”
“那就按照昨天的给你开药了。”谭某说完，通过其电脑打印出一张医保保险处方笺，处方笺上显示临床诊断为“肛裂”、“内痔”、“疔疮肿毒”。所开药物为3盒虎力散片、4盒西黄胶囊和一支马应龙麝喷鼻香痔疮膏。门诊收费处的自动结算机显示用度共计408.62元。
检讨结束后，谭某见告新京报病情恶化，建议手术治疗。
新京报通过连续两天的门诊处方笺信息比拟创造，没用医保时，这名年夜夫只是为虚假诊断出“内痔”和“肛裂”；利用医保后，他在“内痔”和“肛裂”根本上，多诊断出了“疔疮肿毒”。
1月8日上午，北京大学国际医院肛肠外科副主任医师谭某为诊断后开出的药物，总代价共计400余元。新京报 大路 摄
复查未患肛裂、疔疮肿毒
为了查实是否患有这名副主任医师所诊断的三种病症，在3小时后赶到都城医科大学附属天坛医院进行复查。
在门诊二部二层南侧的普通外科诊室内，普通外科门诊一名副主任医师为新京报进行了肛查，并利用肛门镜进行检讨。检讨结束后，这名年夜夫表示，只有轻微内痔、没有涌现肛裂，更没有疔疮肿毒症状。
随后，年夜夫在的病通书上写上，“PE(查体)：肛门镜检讨胸膝位6点处可见肛管发兰（局部静脉血管瘀血，内痔的一种描述），未见出血，局部隆起”。
两位年夜夫的诊断大相径庭。
天坛医院这名年夜夫向新京报先容，疔疮肿毒常日是由于传染涌现的炎症，其病症检讨和临床表现和痔疮完备不同。“疔疮肿毒的临床表现显而易见，患者可以很明显地感想熏染到病症的存在”，他表示，按照中医病理来阐明，疔疮肿毒指的是一种疮疡和疔毒的笼统说法，“这和痔疮是两码事”。
“不用开药，避免辛辣饮食和避免熬夜久坐”。当将在北大国际医院拿到的药物和诊断结果见告这名年夜夫时，他没有做任何回应，只是侧身看着，笑着说： “回家好好安歇就行了，没事儿。”
“疔疮肿毒和痔疮完备是两个不同的病症。”301医院中医科赵大夫跟另两名肛肠科专家持同等不雅观点，“疔疮肿毒是各种疮疡、疔毒的笼统说法。痔疮是倾向于痔，而疔疮肿毒是皮肤传染，是外科急、慢性传染所涌现的炎症。”赵大夫称，“西黄胶囊紧张用于疔疮肿毒，西黄胶囊药性温，不适用于治疗痔疮病症”。
1月8日上午，北京大学国际医院肛肠外科副主任医师谭某为诊断后开出的处方单据，上面记录了谭某为诊疗出来的病症和药物等信息。新京报 大路 摄
年夜夫变动病历疑防核查
北大国际医院一名知情年夜夫王军（化名）见告新京报，“肛肠外科共有四个年夜夫，个中这名副主任医师作为紧张坐诊年夜夫，其出诊次数在科室排名前列”。
王军先容，科室涌现类似诊断的行为，就数这名副主任医师所诊疗的病例居多。“他会根据患者的病患情形适当加大病症，同时根据患者是否持有医保来开出患者是否患有疔疮肿毒”。
“当患者自费时，他就不写疔疮肿毒在病历上。”王军称，自费病人是自行承担诊疗用度，一样平常不会查询所用的药物是否和病症匹配，医保局也不会进行查询。
新京报节制的诊疗信息显示，1月7日的第一次诊疗的病历信息中也多出了“疔疮肿毒”病症。而在第一次检讨结束后，当事医师并未向供应电子病历，只供应了门诊处方笺，并且门诊处方笺上没有“疔疮肿毒”。
王军先容，电子病历中的临床诊断必须和门诊处方笺中的临床诊断信息同等。但在不到24小时的韶光里，出诊医师私自改动了的病历信息。
王军先容，对持医保患者的就诊情形，医保局会进行核查，“如果在开具西黄胶囊时，患者的病历上没有用药指征，属于乱开药行为”。王军剖析，这名副主任医师在持有医保患者的病历上加上疔疮肿毒，目的紧张是躲避医保局的查处，再一个是，担心医保被拒付。
根据诊疗信息，新京报创造在1月8日上午在该院肛肠外科就诊的20多名患者中，包括新京报在内的6名持有“北京社保”的患者，其门诊信息中均显示患有疔疮肿毒，这名副主任医师均为上述6人开具西黄胶囊。而个中几名自费病人则未被诊断出疔疮肿毒。
1月21日，新京报电话联系到当事年夜夫谭某，对其在为诊断中存在的虚假诊疗问题提出质疑。谭某称，之所以为诊断疔疮肿毒是由于“疔疮肿毒的疮是痔疮的疮，从我的诊断来讲，痔疮符合疔疮肿毒。”当问及为何两次诊断结果不一样时，他回答称，“诊断的时候太忙，不可能面面俱到。”
而对付年夜夫为何会进行虚假诊疗，且涌现持有医保和不持有医保所诊断出来的病症不同的问题。北大国际医院副院长谢某表示有三种情形：第一种是年夜夫根据患者的病症根本上，原来只须要一个药的可以多开成三盒、四盒；第二种可能性是，患者主动提出的需求；第三种是年夜夫多开药后，会得到医药代表相应的回扣。“第三种是常见的潜规则，在医疗行业内，这已经不是什么秘密。”
原海军总医院一名医务管理职员也表示，近几年来，医疗行业内涌现的假诊断征象常有发生，“一些年夜夫和患者串通起来或者利用医保，相互获利，或者是年夜夫自主地通过虚假诊断为患者开药后，根据指定药物向医药代表获取回扣”。上述专家称，“在医疗行业中，年夜夫虚假诊断既违反了原卫生部颁发的《医疗机构管理条例履行细则》和 《病历书写基本规范》等规定，又违背了年夜夫的职业道德”。
1月23日，新京报将关于北大国际医院肛肠外科、神经内科以及医院副院长谢某涉及诊疗的干系信息，向北京市卫健委和医保管理部门反响。
从北京市干系部门获悉，医保管理部门已关注此事，将会到涉事医院理解情形，对付宣布所涉及的问题，要等调查核实之后才能作出正式的结论。干系卖力人表示，医保基金关系到公民群众的切身利益，只要创造问题都会进行负责核查，保障医保基金安全。如果属于敲***取医保的问题，将武断予以查处。
